Terapia individual--> Conductas disfuncionales--> Alimentación

Descripción

Durante los últimos años el ideal de belleza ha cambiado. Cada vez más, se ha ido imponiendo un ideal de delgadez que se relaciona con el éxito y el autocontrol. Estos y otros factores socio-culturales se relacionan con el enorme incremento de la incidencia de los trastornos de la conducta alimentaria. No obstante, los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) tienen un origen multicausal y en el caso de las mujeres, principales afectadas, el cambio de sus roles, la sobrevaloración de la imagen corporal y los intereses de los cánones estéticos imperantes son determinantes.

Definición

La Anorexia Nerviosa (AN) y la Bulimina Nerviosa (BN), principales trastornos de la conducta alimentaria, comparten muchas características: preocupación intensa sobre el peso y la forma corporales, miedo intenso a ganar peso, idea sobrevalorada sobre la delgadez y el hecho de adelgazar, autovaloración personal casi exclusivamente en términos del peso y la forma corporal, síntomas depresivos y de ansiedad, dificultades de concentración o funcionamiento social deficitario.

Diagnóstico

PAUTAS DIAGNÓSTICAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA SEGÚN EL DSM-IV

    • Rechazo a mantener el peso corporal, dando lugar al 85% del esperable,

    • Miedo intenso a ganar peso,

    • Alteración de la percepción del peso o la silueta,

    • Posible amenorrea (ausencia de ciclo menstrual)

Pueden encontrarse dos tipos de anorexia nerviosa: de tipo restrictivo (sin atracones o purgas) o de tipo compulsivo/purgativo (con recurrentes atracones o purgas).

PAUTAS DIAGNÓSTICAS DE LA BULIMIA NERVIOSA SEGÚN EL DSM-IV

  • Atracones recurrentes con ingesta de alimentos en un corto espacio de tiempo y la sensación de pérdida de control.

  • Conductas compensatorias inapropiadas repetitivas (vómitos, uso de laxantes, fármacos, etc).

  • Atracones y conductas compensatorias, al menos 2 veces a la semana durante 3 meses.

  • Autoevaluación personal exageradamente influida por el peso y silueta.

  • Se debería diferenciar entre el tipo purgativo y el no purgativo.

Tratamiento

En la AN la rehabilitación nutricional es la intervención con mayor soporte empírico, además se ha constatado que con el aumento de peso los restantes síntomas de la AN también mejoran.

En el caso de la BN tanto la terapia interpersonal como la medicación antidepresiva cuentan con suficiente apoyo empírico, pero la eficacia es inferior a la terapia cognitivo-conductual.