Terapies individuals--> Ansietat--> Estrès posttraumàtic

Descripció

L'estrès posttraumàtic té una relació directa amb el grau d'exposició a esdeveniments estressants traumàtics, tant naturals com provocats per la mà de l'home (guerres, atemptats terroristes, atacs, violacions, etc). En totes aquestes condicions les persones pertanyents als grups afectats poden presentar un Trastorn per estrès posttraumàtic (TEPT) en percentatges de, almenys, un 15%.

Definició

El trastorn per estrès posttraumàtic o TEPT és un trastorn psicològic classificat dintre del grup dels trastorns d'ansietat, que sobrevé com a conseqüència de l'exposició a un esdeveniment traumàtic que involucra un dany físic. És una severa reacció emocional a un trauma psicològic extrem. El factor estressant pot involucrar la mort d’una persona, alguna amenaça a la vida del pacient o d'algú més, un greu dany físic, o algun altre tipus d'amenaça a la integritat física o psicològica, a un grau tal, que les defenses mentals de la persona no poden assimilar-ho. En alguns casos, pot donar-se també a causa de un profund trauma psicològic o emocional i no necessàriament algun dany físic; encara que generalment involucra ambdós factors combinats. Si una mare o un pare és afectada(o), el TEPT pot causar conseqüències negatives per a la relació pares-fill i el desenvolupament del nen

Diagnóstic

PAUTES DIAGNOÒSTIQUES DEL TEPT SEGONS EL DSM-IV

1 . La persona ha estat exposada a un esdeveniment traumàtic en el qual ha experimentat, presenciat o li han explicat un o més esdeveniments caracteritzats per morts o amenaces per a la seva integritat física o la dels altres i ha respost amb temor, desesperança o horror intensos. En els nens aquestes respostes poden expressar-se mitjançant comportaments desestructurats o agitats

2 . L'esdeveniment traumàtic és reexperimentat persistentment a través d'una o més formes:

  1. records de l'esdeveniment recurrents i intrusos que provoquen malestar i en els quals s'inclouen imatges, pensaments o percepcions.

  2. somnis de caràcter recurrent sobre l'esdeveniment.

  3. l'individu actua o té la sensació que l'esdeveniment traumàtic està ocorrent. S'inclouen la sensació de reviure l'experiència, il·lusions, al·lucinacions i flashbacks

  4. malestar psicològic intens a l'exposar-se a estímuls interns o externs que simbolitzen o recorden un aspecte de l'esdeveniment traumàtic

  5. respostes fisiològiques a l'exposar-se a estímuls interns o externs que simbolitzen o recorden un aspecte de l'esdeveniment traumàtic

3 . Evitació persistent d'estímuls associats al trauma i embotament de la reactivitat general de l'individu.

4 . Símptomes persistents d'augment de l'activació: insomni de conciliació o de manteniment, irritabilitat, dificultats per a concentrar-se, hipervigilància o sobresalts.

El temps mínim d'evolució dels símptomes és un mes. En els casos en els quals els símptomes s'inicien després de sis mesos de patit l'esdeveniment traumàtic, es considerarà d'inici demorat.

Tractament

Els objectius del tractament del *TEPT van dirigits a disminuir els símptomes, prevenir complicacions cròniques i aconseguir una rehabilitació social i ocupacional.

El tractament inclou diverses modalitats psicoterapèutiques individuals, entre les quals podem destacar la cognitiu-comportamental; també són de gran utilitat les teràpies de grup i de família, i els grups d'autoajuda.

El maneig farmacològic dependrà dels símptomes predominants. Entre els medicaments utilitzats es conten els antidepressius, ansiolítics i estabilitzadors de l'ànim, entre uns altres. En algunes oportunitats poden utilitzar-se els antipsicòtics atípics.